新生兒誕生是充滿喜悅的事情，但生產、育兒帶來的疼痛、疲憊與壓力也可能帶來產後憂鬱症，這篇文章將為您說明何為產後憂鬱症，產後情緒障礙可能會有什麼症狀，如何走出產後憂鬱症、哪些事前準備可協助預防產後憂鬱，文末還有產後憂鬱症自我檢測供您參考。
什麼是產後憂鬱症
產後憂鬱症 (Postpartum depression，PPD) 是一種常見的心理健康障礙，多達 10% 的新手媽媽及 4.4% 的新手父親受產後憂鬱所苦。主要症狀包括情緒低落、焦慮、身體不適、失去活力、無法集中注意力和失眠，可能持續數月甚至需要住院治療。當您、伴侶或是身邊任何人出現產後憂鬱症狀，尋求專業幫助是非常重要的。及時治療可以改善心理健康，快樂健康的父母才能保障孩子的健康成長與家庭幸福。
為什麼產後憂鬱症
產後憂鬱症可能由生理、心理和社會因素這3方面的因素共同引起，遭遇產後憂鬱症並不代表您的心理過於脆弱，或是沒有成為一個好媽媽／好爸爸的能力，為人父母固然喜悅，但這也的確是充滿疲憊與迷茫的過程。
- 生理因素：懷孕的不適、分娩的疼痛、生育期間賀爾蒙的變化、日夜照顧嬰兒的疲勞
- 心理因素：個人身分的轉換、對身體外觀改變的擔憂
- 社會因素：經濟壓力、伴侶間關係不睦、育兒觀念差異
產後憂鬱症風險因子
如果新生兒的父母有以下風險因子，則遭遇的產後憂鬱症的機率會相較一般族群更高：
- 曾患憂鬱症
- 先前生產有產後憂鬱症
- 懷孕期間的壓力事件（親人離世、失業）
- 孩子有健康問題
- 此次生產為計劃外或非自願的
- 生產時出現早產、妊娠高血壓
產後憂鬱與產後情緒低落及產後精神病
一般人說的產後憂鬱通常是指產後情形低落，在伴侶及親友的支持下都能恢復快樂，但情緒低落的情況持續太久有可能成為產後憂鬱症，如果放任不管甚至會成為產後精神病，嚴重影響母親與孩子的健康。
產後情緒低落
產後情緒低落或在生產過後2、3天內出現，有80%的媽媽會遭遇產後情緒低落，通常會在兩周內恢復，具體的症狀如下：
- 無緣無故流淚
- 情緒起伏大
- 易怒
- 焦慮
- 懷疑自己照顧嬰兒的能力
- 難以選擇
- 喪失食慾
- 疲憊
- 睡眠障礙
- 注意力無法集中
產後憂鬱症
如前面提到的，約有10%的媽媽會遭遇產後憂鬱症，這種情況會在生產後6周內出現，持續數周甚至更久，並逐漸影響日常生活能力，出現以下情形時請務必尋找專業醫療協助：
- 嚴重的情緒波動
- 無法停止哭泣
- 難以與寶寶建立關係
- 與親朋好友疏遠
- 食慾不振或過度進食
- 對一切事物無興趣
- 極度疲勞
- 容易憤怒
- 害怕自己無法成為一個好媽媽
- 感到無助
- 感到無能、無價值、充滿罪惡感
- 無法冷靜思考或集中注意力
- 極度焦慮、驚恐
- 有自殘或傷害寶寶
- 自殺意念
產後精神病
產後精神病是嚴重的心理疾病，出現的機率為千分之一，在產後兩周內出現，產後精神病的發作通常很突然，並常帶來沉痛的後果（母親自殺、殺嬰）。
- 妄想、妄信
- 幻覺
- 極度煩躁
- 嚴重的憂鬱或情緒低落
- 睡得很少或無法入睡
- 偏執多疑
- 快速的情緒波動
延伸閱讀–產後精神病的悲劇
如何走出產後憂鬱症
當您或身邊的人正在經歷困難，難免會悲觀的懷疑產後憂鬱症會好嗎，其實只要及早察覺並開始治療，很快就能恢復健康，產後憂鬱症的治療分為藥物治療與心理治療，以下為您分別說明。
- 藥物治療：主要以抗憂鬱劑穩定患者情緒，如有哺乳需求可跟醫師討論用藥種類與劑量
- 心理治療：包含個人心理諮商、認知行為治療，透過心理師引導尋找新的思維模式並走出目前的困局
如何預防產後憂鬱症
如果您或您的家人曾有憂鬱症病史，那在計畫懷孕或已經懷孕後最好向醫生告知這個情形，透過在懷孕期間的心理狀況監測與生產後的早期檢查，及早發現及早治療，或是完全預防產後憂鬱症的可能性。
產後憂鬱症自我檢測
以下為愛丁堡產後憂鬱量表，請您依照自己最近的情況來回答下列10個問題：
| 問題 | 回答 |
|---|---|
| 1.我能看到事物有趣的一面並開懷大笑 |
|
| 2.我欣然期待未來的一切 |
|
| 3.當事情出錯時，我會不必要的責怪自己 |
|
| 4.我無來由地趕到緊張與不安 |
|
| 5.我無來由地感到害怕驚慌 |
|
| 6.很多事情衝著我來時 |
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| 7.我很不快樂以至於失眠 |
|
| 8.我感到難過、悲傷 |
|
| 9.我會哭泣 |
|
| 10.我曾有傷害自己或寶寶的念頭 |
|
- 0到9分：正常，請繼續保持良好心情
- 10到12分：已有產後憂鬱症傾向，請繼續觀察自己的身心狀況，並諮詢專業的身心科醫師
- 13分以上：您正受產後憂鬱症所苦，請不要獨自隱忍，讓專業的醫療人士為您提供協助
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