您知道厭食症可能是死亡率最高的心理疾病嗎？厭食症患者的死亡率是一般族群的5倍，這篇文章會為您介紹厭食症的相關資訊，包含成因、好發族群、可能出現的症狀，文末還提供厭食症測試，在厭食症初期及早發現治療是非常重要的事情，讓我們一同關注自己的身心靈健康。
厭食症是什麼
厭食症（anorexia nervosa），也稱為神經性厭食症，是一種以體重異常偏低和對體重增加的恐懼為特徵的飲食疾患。患有厭食症的人對體重和體型有痴迷般的控制欲。
厭食症的成因極其複雜，包含涉及生理和心理因素，以下為您說明引發厭食症的原因，與厭食症的好發族群。
罹患厭食症的原因
厭食症有5種可能的致病因素，分別為遺傳、生理、心理、環境及社會因素，以下分別說明：
- 遺傳因素：家族中有厭食症患者則患病機率更高
- 生理因素：腦內血清素濃度過低，導致喪失食慾
- 心理因素：完美主義者、容易焦慮的性格、缺乏自信者
- 環境因素：生活壓力、情感受挫、同儕霸凌
- 社會因素：「瘦即是美」的價值觀、世人對肥胖的汙名（懶惰、愚笨）
厭食症好發族群
厭食症的好發族群包括以下5種：
- 青少年或年輕女性
- 須重視外在形象的行業（模特、演員）
- 高壓力工作者
- 慢性病患者
- 長期飲食失調、作息失常
厭食症有哪些症狀
厭食症的症狀除了心理與生理症狀之外，還包含因飲食障礙而產的異常行為及相關併發症狀，當有輕微厭食症的症狀出現時，一定要有警覺並採取相關的醫療措施。
心理症狀
厭食症可能會引發以下心理症狀：
- 強烈害怕體重增加
- 對於身材的知覺有障礙
- 對體重控制的迷戀
- 焦慮
- 憂鬱
生理症狀
厭食症的生理症狀包含：
- 顯著低於正常的體重（BMI低於18.5）
- 持續的食慾不振
- 體重驟然下降
- 嘔吐、噁心
- 腸胃道症狀：腹脹、吞嚥困難、便祕
- 疲勞、注意力不足
- 紅血球數量較低
- 頭髮稀疏、掉髮嚴重
- 皮膚乾燥
- 心律、呼吸變慢
- 畏寒
異常行為
因為厭食症，患者還可能引發以下行為：
- 拒絕進食
- 暴飲暴食
- 避免和其他人一起吃飯
- 挑食
- 為降低體重劇烈運動
- 進食後馬上催吐
- 使用瀉劑或利尿劑減輕體重
併發症狀
因厭食症可能產生的併發症狀如下：
- 因催吐使牙齒琺瑯質受損、唾腺腫大、胃食道逆流、咽喉逆流、吐血、口腔出血、直腸脫垂
- 因瀉劑與利尿劑使用，導致大腸黑病變、瀉藥姓結腸症後群、脫水、腎功能失衡、水腫、電解質不平衡
- 因體重過低導致心血管疾病（心臟肌肉萎縮、二尖瓣脫垂）
- 因營養不良導致內分泌失調、骨密度流失、月經停止、不孕、早產
- 肺功能下降、氣胸、吸入性肺炎
- 輕微腦萎縮、認知功能受損
厭食症治療方式
目前厭食症的治療方式包含藥物治療、心理治療、行為治療，嚴重的患者可能需要住院進行灌食治療，在治癒厭食症的過程中，家庭成員的支持非常重要，陪伴、愛與耐心可協助患者更快恢復健康。
- 藥物治療：使用抗憂鬱劑減輕患者憂鬱、焦慮，可協助穩定情緒
- 心理治療：藉由專業的心理諮商幫助重建健康的自我概念，讓患者察覺厭食背後的心理原因，並提升自我價值感
- 行為治療：具體規劃每餐飲食份量、體重增長目標
- 住院治療：靜脈營養、鼻胃管灌食
厭食症測試：SCOFF問卷
以下為SCOFF問卷，可幫助您判斷厭食症的前兆與初步篩選出自己或身邊親友是否為飲食疾患的高危險族群，但臨床的厭食症診斷還是須交由專業的身心科醫師來判斷唷。
- 您有沒有因為吃得太撐而覺得想吐？
- 您有沒有擔心自己對於進食的份量失去控制？
- 在最近3個月內，您的體重有減少超過14磅（6.35公斤）嗎？
- 當別人說自己太瘦時，您有沒有認為自己是胖的？
- 您認為食物支配了您的生活嗎？
若以上5題您有2個或以上回答為「是」，建議您尋找專業的醫師、營養師及心理師獲得協助。
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