全球失智症患者約有5000萬人，且每年都會新增1000萬則病例，隨著高齡化社會到來，失智症人口數也迅速增加。本篇文章將說明何謂失智症、失智症的前兆與早中長期的病程、失智症的治療及如何預防失智症，帶您深入了解失智症患者的世界。
失智症是什麼
失智症（Dementia）是一種腦部疾病，是由多種症狀組合而成的症候群，患者的腦部在漫長的病程中逐漸退化，影響個人思考能力、記憶力、理解能力、計算能力、學習能力與判斷能力，同時伴隨著個性改變、情緒問題、幻覺與妄想等症狀。
失智症與正常老化的最大差別在於大腦的衰退更為嚴重，且最終將導致完全喪失自理能力，常見的失智症類別為：
失智症症狀與病程
接下來說明失智症前兆、早期症狀、中期症狀及晚期症狀。
失智症前兆
以下為AD-8 極早期失智症篩檢量表，其中包含8個失智症前兆，如果符合兩項或以上則建議前往身心科診所做進一步檢查。
- 判斷困難：判斷力下降、易遭詐騙、錯誤的財務決定
- 對活動和嗜好的興趣降低：以前喜歡的活動不再感興趣、不想出門、對事物無興趣
- 重複問相同問題、陳述相同事件
- 學習使用工具時感到困難：不用遙控器開電視、不會使用微波爐等等
- 忘記正確的年份及月份
- 處理複雜財務有困難：常忘記繳費、無法處理維持收支平衡、無法報稅
- 忘記約會日期：與人有約卻常常忘記
- 持續的思考、記憶方面的問題
早期
失智症的早期症狀如下：
- 較難記住最近的事件或人名，但過去記憶不受影響
- 工作能力減弱，逐漸無法勝任複雜工作
- 忘記物品物品擺放位置
- 注意力較難集中
- 情緒起伏較大
- 開始不愛出門
- 在不熟悉的地方易迷路
- 被害妄想
- 失眠
中期
失智症的中期症狀如下：
- 開始忘記過去記憶（住家地址、過去就讀學校）
- 同一個問題反覆詢問
- 在熟悉的地方迷路
- 發生過的事情會馬上忘記（洗澡、吃飯）
- 喪失時間感，無法回答今日日期、現在季節
- 無法辨認親友
- 性格改變，易情緒失控
- 生活逐漸無法自理，須他人照顧
- 被害妄想，且易有攻擊性
晚期
失智症的晚期症狀如下：
- 記憶力喪失，幾乎忘記所有事情，包括自己是誰
- 無法與人進行溝通
- 大小便失禁
- 喪失行動能力
- 吞嚥困難
- 須完全仰賴他人照顧
失智症治療
失智症目前無法完全治癒，但可透過早期發現、積極治療延緩患者腦部病變速度，目前的失智症治療分為藥物治療及非藥物治療，以下分別說明。
藥物治療
目前的藥物治療以乙醯膽鹼酶抑制劑、 NMDA受體拮抗劑及部分抗精神病藥物、抗憂鬱劑為主，阿茲海默症及血管型失智症可透過藥物治療延緩惡化程度，其他類型的失智症則能透過藥物改善精神症狀。
非藥物治療
常見的失智症非藥物治療如下：
- 音樂治療：依照患者成長背景選擇音樂，可幫助喚起往日回憶，也可透過樂器使用提供正向刺激
- 認知及記憶訓練：以教具或生活用品促使患者動腦思考，透過感官刺激與現實導向活動減緩認知功能退化
- 懷舊治療：以個人或團體的方式討論過去的人生經驗，協助患者回想、表達，並獲得樂趣、減輕憂鬱
- 寵物療法：透過小動物陪伴，穩定患者情緒、增進社交能力，並因想照顧小動物而提高患者復健意願
如何預防失智症
不論任何疾病都是預防勝於治療，預防失智症可參考以下要點：
- 多閱讀、動腦、規劃活動、學習新知
- 規律運動，每周至少兩次以上
- 採用多蔬果、深海魚類的地中海型飲食
- 多與人社交，建立良好連結
- 維持健康體重
- 保持身體健康，避免三高
- 保護頭部避免受傷
- 不抽菸、避免過多飲酒
- 維持良好心情，不憂鬱
失智症治療診所
早期發現與治療可有效減緩失智症患者知能退化速度，若您想了解更多失智症相關訊息，或有身心科診療、心理諮商需求，歡迎來電諮詢。
內湖身心精神科診所
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